糖尿病高渗状态是一种严重的糖尿病急性并发症，需及时治疗。一般来说，治疗通常在数小时到数天内展开。
一、补液治疗
快速补充液体： 首要任务是快速补充水分，纠正脱水。一般先输入生理盐水，开始时补液速度较快，在最初的1 - 2小时内可输入1000 - 2000毫升，之后根据患者的血压、心率、尿量等情况调整补液速度和补液量。如果患者血压正常，血钠高于150mmol/L，可考虑输入5%葡萄糖溶液；如果患者有休克，在补充生理盐水的同时，可能还需要输入胶体溶液来维持血压。监测补液反应： 在补液过程中，要密切监测患者的生命体征、电解质、血糖等指标。例如，每1 - 2小时监测一次血糖，根据血糖情况调整后续的补液和胰岛素治疗方案。
二、胰岛素治疗
小剂量胰岛素静脉输注： 采用小剂量胰岛素静脉持续滴注的方式，一般按每小时0.1U/kg的速度输注胰岛素。这样可以有效地降低血糖，又能避免血糖下降过快引起的并发症。在使用胰岛素过程中，要经常监测血糖，当血糖下降至13.9mmol/L左右时，可开始输入5%葡萄糖溶液，并加入胰岛素，以防止低血糖发生。调整胰岛素剂量： 根据血糖下降的情况调整胰岛素的剂量。如果血糖下降不明显，可适当增加胰岛素的输注速度；如果血糖下降过快或出现低血糖表现，要及时调整治疗方案。
三、纠正电解质紊乱
补充钾离子： 由于患者脱水时会丢失大量钾离子，在补液和胰岛素治疗的同时，需要注意补钾。一般在患者血钾水平正常或略低，且有尿的情况下，就可以开始补钾。通常每天补钾量在3 - 6g左右，可通过静脉滴注或口服补钾剂来补充。要密切监测血钾水平，根据血钾情况调整补钾量。纠正其他电解质紊乱： 除了钾离子外，还可能存在其他电解质紊乱，如低钠血症等。对于低钠血症，要根据血钠水平来调整补液的成分和量。如果血钠严重降低，需要谨慎补充高渗盐水，但要注意防止过快纠正血钠导致中枢神经系统脱髓鞘等严重并发症。
四、处理诱因和并发症
寻找并处理诱因： 积极寻找引起糖尿病高渗状态的诱因，如感染等。如果存在感染，要根据感染的部位和病原体，选用合适的抗生素进行治疗。例如，如果是肺部感染，可能需要使用广谱抗生素来控制感染。监测并发症： 在治疗过程中，要密切监测患者是否出现其他并发症，如脑水肿等。一旦发现并发症，要及时采取相应的治疗措施。例如，如果出现脑水肿，可能需要降低颅内压等治疗。