晚上牙龈出血主要源于牙周炎、牙龈炎、牙龈乳头炎或全身凝血机制变差等情况。以下是具体分析：
一、牙周炎：当牙龈出现红肿且出血，同时牙周存在炎症病变并导致牙齿松动时，就容易在晚上发生牙龈出血。对此，患者应尽快前往医院接受综合牙周治疗，以防病情的进一步恶化。
1.其主要表现为牙龈红肿、出血以及牙齿松动等症状。
2.治疗上强调及时就医进行专业的牙周处理。
二、牙龈炎：边缘性牙龈炎是夜晚牙龈出血的常见病因，这类患者通常牙结石较多，伴有牙龈红肿、出血以及疼痛不适。对此，建议患者在超声下进行牙龈清洁，并给予局部消炎药来缓解症状。
1.常表现为牙结石多，牙龈红肿、出血与疼痛。
2.通过超声洁牙和使用局部消炎药来处理。
三、牙龈乳头炎：牙龈乳头处的红肿、出血等状况也能引起夜晚牙龈出血，此类患者适宜选择局部冲洗上药的方式来缓解病情。
1.主要症状为牙龈乳头的红肿和出血。
2.以局部冲洗上药为治疗手段。
四、全身凝血机制变差类疾病：全身血小板减少引发机体紫癜、白血病、贫血或严重肝病等都会造成晚上牙龈出血。针对这种情况，患者必须及时前往医院以明确病因，并根据不同诱因采取相应的治疗措施，不可延误。
总之，对于晚上牙龈出血的情况，要明确具体病因，根据不同的病因类型采取针对性的治疗方法，以保障口腔健康。