来大姨妈腰疼可能由多种原因引起。一般来说，约60%-80%的女性在经期会有不同程度的腰部不适。
生理性原因导致的腰疼
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，前列腺素增多可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰疼。而且前列腺素还可能会扩散到腰部，导致腰部肌肉痉挛性收缩，引发疼痛。盆腔充血： 月经时盆腔处于充血状态，女性本身盆腔就比较敏感，充血会加重这种敏感情况，进而刺激腰部神经，导致腰疼。一般月经前1-2天开始出现，经期中逐渐加重。
病理性原因导致的腰疼
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔、腰部等。在经期时，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起腰部疼痛。这种疼痛可能会逐渐加重，有的女性还会伴有痛经进行性加重的情况，而且可能影响受孕。盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢等发炎。月经期间身体抵抗力相对较低，炎症容易发作或加重，炎症刺激会导致盆腔充血、水肿，进而引起腰疼。同时还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多等症状。腰椎病变： 本身有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎方面问题的女性，在月经期间，由于体内激素水平变化，可能会加重腰部肌肉紧张或腰椎间盘的压力，从而引发或加重腰疼。比如有腰椎间盘突出的女性，经期时腰部疼痛可能比平时更明显，活动也会受到一定限制。
其他因素导致的腰疼
体态问题： 长期坐姿不正确、弯腰驼背等不良体态，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，月经期间身体激素变化可能让这种紧张感加剧，从而出现腰疼。比如很多上班族长时间坐着工作，经期时就更容易觉得腰疼。过度劳累： 月经前或经期过度劳累，如进行重体力劳动、长时间行走等，会让腰部肌肉疲劳，加上月经期间身体的生理变化，就容易引发腰疼。比如经期还去长途旅行、搬重物等，就可能加重腰疼程度。