大便总觉得拉不净，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，可导致肠道炎症、蠕动异常，使大便难以完全排出。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等可引起肛门疼痛、坠胀感，导致大便不尽。
3.其他：如直肠黏膜脱垂、盆底肌肉松弛等，也可能导致大便残留。
针对这种情况，可采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维摄入，多饮水，避免辛辣、油腻食物。
2.养成良好的排便习惯：定时排便，避免憋便。
3.注意个人卫生：保持肛门清洁。
4.就医检查：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜等，以明确原因，并进行针对性治疗。
在医生的指导下，可使用以下药物：
1.调节肠道菌群药物：如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等。
2.胃肠动力药物：如多潘立酮、莫沙必利等。
3.泻药：如开塞露、乳果糖等。
需要注意的是，以上药物应在医生的指导下使用，避免自行用药。此外，对于老年人、孕妇等特殊人群，应在医生的建议下选择合适的治疗方法。