“第一次只疼没出血”可能涉及多种情况，比如首次性生活时出现只疼没出血的情况，这是比较常见的。其实很多女性首次性生活时不一定会出血，据统计，约有30%的女性首次性生活时不会出现阴道出血现象。
生理结构差异方面
处女膜弹性因素：处女膜的弹性因人而异，有的女性处女膜弹性较好，首次性生活时可能只是出现疼痛，而不会破裂出血。比如一些经常进行剧烈运动的女性，处女膜可能已经在运动中受到一定程度的损伤，那么首次性生活时就更不容易出血。处女膜形态不同：处女膜有多种形态，有的处女膜比较薄且孔较大，首次性生活时破裂可能不明显，主要表现为疼痛。像环状处女膜，相对来说首次性生活时出血情况就不典型。
心理及其他因素
心理紧张影响：首次性生活时，女性可能会过于紧张，导致阴道肌肉过度收缩，这种情况下主要感受是疼痛，而出血可能不明显。例如，有些女性因为对性生活的恐惧和紧张，使得身体的生理反应偏向于疼痛为主。外力作用情况：性生活时的外力作用方式也有影响，如果外力施加的方向等因素使得主要刺激集中在疼痛方面，而不是导致处女膜破裂出血。比如外力主要作用在阴道壁的其他部位，而不是直接作用于处女膜区域。
其他可能情况延伸
如果是其他部位出现“第一次只疼没出血”的情况，比如第一次外伤等导致局部只疼没出血，那可能是受伤部位的组织损伤特点决定的。比如轻微的皮肤擦伤，可能只是疼痛，因为伤口较表浅，没有伤及大的血管，所以没有出血。但如果是身体内部器官出现这种情况，就需要及时就医检查，比如第一次腹部受到不太严重的撞击，可能只是腹部疼痛，而内部器官没有出血等严重损伤，但也需要密切观察身体后续反应。