脑梗塞也就是脑梗死。老人脑梗死初期通常意识是清醒的，不过部分患者在脑梗死发作前会先有麻木、瘫痪、头晕、黑矇等表现；中期会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等情况；晚期若并发脑疝，常常会危及生命，最终导致脑死亡。当然，具体的症状会依据具体的梗死部位、面积以及阻塞血管等而存在差异。
一、脑梗死初期：
老人在脑梗死初期，一般意识能保持清醒状态，但有部分患者在发病前会出现一些特定症状，如麻木，可能是身体某个部位出现麻木感；瘫痪，身体的某些部位可能出现无力甚至无法活动的情况；头晕，感觉头部昏沉或眩晕；黑矇，眼睛突然出现视物不清或短暂失明。
二、脑梗死中期：
到了中期，可能会出现一系列严重症状。意识障碍，包括嗜睡、昏睡甚至昏迷；延髓性麻痹，影响吞咽、发音等功能；四肢瘫，四肢都出现瘫痪现象；昏迷，完全失去意识；中枢性高热，体温异常升高；应激性溃疡，胃肠道出现病变。
三、脑梗死晚期：
在晚期，当并发脑疝时极其危险，会对生命造成严重威胁，最终可能引发脑死亡。
如果老人脑梗死出现疑似脑梗死的症状，且患者有动脉粥样硬化、高血压等病史，就一定要及时就医，以明确是否为脑梗死。而一旦确诊为脑梗死，在急性期要全力挽救缺血半暗带，尽力避免或减轻原发性脑损伤。对于发病4.5小时内的患者，如果不存在溶栓绝对禁忌证，可在卒中中心采用注射用阿替普酶静脉溶栓治疗。发病6小时内的患者则可以选择注射用尿激酶、注射用重组链激酶等进行动脉溶栓治疗，这样能有效降低致残率。
总之，对于老人脑梗死要重视其不同阶段的症状表现，及时诊断和治疗，以尽量减少不良后果。