子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，导致黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落。一般表现为月经周期正常，但经期延长，可达9~10天，且出血量多。
发病机制方面
内分泌调节异常：正常情况下，排卵后黄体分泌孕激素，维持子宫内膜分泌期变化，排卵后9~10天黄体开始萎缩，雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜剥脱形成月经。而子宫内膜不规则脱落时，下丘脑-垂体对黄体的调控出现问题，黄体萎缩时间延长，内膜持续在孕激素作用下，不能及时完全脱落。子宫内膜变化特点：病理检查可见月经期第5~6天仍能见到呈分泌反应的内膜，表现为内膜脱落不完全，分泌期内膜与增生期内膜共存。
临床表现方面
月经周期与经期改变：月经周期基本正常，但经期延长，超过7天，有的可达9~10天。例如，本来月经3~7天干净，现在延长到9天甚至更久。经量变化：经量往往增多，这是因为内膜不规则脱落，剥脱面积较大，导致出血量增多。
诊断方法方面
病史询问：医生会详细询问月经史，包括月经周期、经期、经量等情况。比如询问患者最近几个月月经是否有经期延长的情况。妇科检查：一般妇科检查无明显器质性病变，主要是为了排除其他妇科疾病导致的月经异常。诊断性刮宫：通常在月经周期第5~6天进行诊断性刮宫，刮出的内膜组织送病理检查，若发现分泌期内膜与增生期内膜共存，可确诊为子宫内膜不规则脱落。
治疗原则方面
孕激素治疗：常用药物有黄体酮等，通过补充孕激素，使子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后内膜完整脱落。一般在月经周期后半期开始使用，连续使用一段时间。绒毛膜促性腺激素：可促进黄体功能恢复，用法是在排卵后肌内注射绒毛膜促性腺激素，维持黄体功能。