脑梗的治疗药物需根据病情阶段等因素来定，一般在急性期，常用的有溶栓药物如阿替普酶，不过阿替普酶有严格的时间窗限制，通常发病4.5小时内使用可能有效。
急性期常用药物
溶栓药物：像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流，但必须在发病4.5小时内使用，超过这个时间窗一般不能用。抗血小板药物：阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，能防止血小板凝集形成新的血栓，一般建议脑梗患者若无禁忌可长期小剂量服用。
神经保护类药物
依达拉奉：这是一种自由基清除剂，能减轻脑梗死引起的神经细胞损伤，改善预后，可通过清除体内过多的自由基来发挥作用。胞磷胆碱钠：能改善脑代谢，促进大脑功能恢复，对脑梗后的神经功能修复有一定帮助。
控制基础疾病药物
控制血压药物：如果脑梗患者伴有高血压，需要使用降压药物来平稳控制血压，如氨氯地平，要将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但也要根据患者具体情况调整。控制血糖药物：对于有糖尿病的脑梗患者，需使用降糖药物来控制血糖，比如二甲双胍，要使血糖保持在正常或接近正常水平，减少高血糖对血管等的进一步损伤。
康复期辅助药物
丁苯酞：可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进神经功能恢复，对脑梗患者的神经功能缺损症状有一定的改善作用。不过这类药物的使用都需要在医生的严格评估和指导下进行，根据患者的具体病情来选择合适的药物组合，并且要密切监测药物的不良反应等情况。