脑梗塞最佳的治疗方法需要根据发病时间等情况来定，一般发病4.5小时内符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，常用药物有阿替普酶等。
超早期溶栓治疗
静脉溶栓：发病4.5小时内的脑梗塞患者，若符合溶栓指征，可通过静脉输注阿替普酶等溶栓药物，溶解血栓，恢复脑部血液供应。但溶栓有严格的适应证和禁忌证，比如近期有脑出血、严重高血压等情况不能溶栓。
急性期药物治疗
抗血小板聚集：常用药物有阿司匹林，发病后如果无禁忌证应尽早使用，它能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。不过有消化道溃疡等病史的患者使用时需谨慎。还有氯吡格雷，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用。神经保护：像依达拉奉等药物属于神经保护剂，可清除自由基，减轻神经细胞的损伤，在脑梗塞急性期使用有助于改善预后。
康复治疗阶段
早期康复介入：一般在病情稳定后48小时左右就可开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，比如关节活动度训练、平衡训练等，能帮助患者恢复肢体运动功能；还有作业治疗，通过让患者进行日常生活动作训练，如穿衣、进食等，提高生活自理能力。康复治疗需要长期坚持，通常持续数月甚至更长时间。语言康复：如果脑梗塞影响了语言功能，会进行语言康复训练。比如从简单的发音开始，逐步进行词语、句子的练习，帮助患者恢复语言表达和理解能力。