牙齿内侧发黑有个洞，可能是龋齿、牙髓息肉或牙结石等原因引起的，治疗方法如下：
1.龋齿：
浅龋：如果龋洞较小，没有明显的疼痛，可以通过补牙来修复。常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。
中龋或深龋：如果龋洞较大，或已经累及牙髓，可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓，填充根管，来防止感染进一步扩散。
嵌体修复：如果龋洞较大，补牙后容易脱落或破裂，可以考虑做嵌体修复。嵌体是一种嵌入牙体内部的修复体，可以更好地恢复牙齿的形状和功能。
2.牙髓息肉：
药物治疗：如果息肉较小，可以尝试使用药物治疗，如氢氧化钙制剂，以促进牙髓组织的修复。
根管治疗：如果药物治疗效果不佳，或息肉较大，可能需要进行根管治疗。根管治疗后，需要进行冠修复，以保护牙齿。
3.牙结石：
洗牙：通过超声洁牙机或手动器械去除牙结石和牙菌斑，同时对牙齿进行抛光，以恢复牙齿的光洁度。
龈下刮治：如果牙结石较多，位于牙龈下方，可能需要进行龈下刮治，以彻底清除牙结石和菌斑。
此外，在治疗过程中，需要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期洗牙，以预防龋齿和牙周疾病的发生。同时，应避免食用过甜或过酸的食物，减少对牙齿的刺激。如果牙齿问题严重，建议及时就医，以便获得更专业的治疗。