月经来了小腹痛可通过如下方式缓解：调整饮食、热敷、注意保暖、针灸、使用药物等，患者可依自身情况在医生指导下选取适宜措施。
一、调整饮食：于月经期间，患者应规避食用辛辣刺激、生冷寒凉食物，而多进食温热且具营养的食物，养成优良饮食习惯，如此有助于缓解小腹疼痛。
二、热敷：患者可把包裹热水袋的毛巾放置在小腹部位，这有利于促进血液循环，对血瘀引发的痛经症状可起到缓解作用。
三、注意保暖：建议患者适度增添衣物，做好腹部保暖工作，有益于缓解因受凉导致的痛经。
四、针灸：可在专业医生操作下开展针灸治疗，能起到舒经、活血、通络之效。
五、使用药物：当小腹疼痛症状显著时，可在医生指导下运用布洛芬片、对乙酰氨基酚片、益母草颗粒等药物进行治疗。
月经期间，患者需注意休息，避免从事高强度体力劳动，适当饮用温热红糖水，保证充足睡眠，这有利于病情恢复。倘若身体不适症状严重，则应及时就医。
总结：对于月经来时小腹痛的情况，可通过多种方法缓解，包括饮食调整、热敷、保暖、针灸和用药等，患者要根据实际情况选择合适方法，同时月经期间要做好相关护理，严重不适需及时就医。