宝宝吃药后咳嗽加重可能有以下原因：一是药物无效，二是病情加重，三是呛入气道，四是支气管痉挛。
一、药物无效：如果服用的药物没有起到作用，那么可以找医生了解当前最常使用且有效的常规用药有哪些，考虑换药进行治疗。必要时还可进行痰液或血液的药敏试验，以明确病原体，进而给予相应的对症治疗。比如，若确定是某种细菌感染，可针对性地使用抗菌药物。
二、病情加重：可能当前的病情单纯依靠口服药物已无法控制，那就需要考虑输液、雾化治疗等方式。比如，当炎症较为严重时，可能就需要通过输液来更快地发挥药效；而对于一些呼吸道疾病，雾化治疗能直接作用于呼吸道，缓解症状。
三、呛入气道：若在服药时即刻出现刺激性咳嗽，那么较大可能是药物呛入了气道，此时应立即停止服药。这种情况下，要密切观察宝宝的情况，看咳嗽是否缓解，若持续不缓解或出现呼吸困难等异常，需及时就医处理。
四、支气管痉挛：如果孩子咳嗽剧烈，要及时就医。同时要留意孩子的精神状况，观察是否有喉炎的症状，比如犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，或者是否有呼吸困难、喉梗阻等症状，因为这些都提示可能出现了喉炎。
综上所述，当宝宝服药后咳嗽加重时，要及时停止用药，并尽快就诊，以防出现意外情况。此外，要注意让宝宝多喝水，保持饮食清淡，不要吃甜食以及辛辣、油腻、刺激性食物，因为这些食物可能会使孩子的咳嗽进一步加重。