摔倒后头部撞击地面出现头痛呕吐症状，可能的原因包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。要在专业医生指导下，依据具体表现明确原因后针对性治疗。
一、脑震荡：受伤后若有短暂意识障碍，且伴有逆行性遗忘，即对受伤过程及受伤前一段时间的事无法回忆，同时颅脑CT检查未见颅内出血和脑挫裂伤，一般可诊断为脑震荡。这主要与脑部受撞击震动引发脑功能紊乱有关。可对症用药治疗，如头痛严重时可用布洛芬缓解，恶心呕吐严重时可用甲氧氯普胺处理，多数症状通常可在1周内消退。
二、脑挫裂伤：若颅脑CT检查发现脑组织内有高低混杂密度影像，即可诊断为脑挫裂伤。此时可遵医嘱使用消炎、脱水药物减轻水肿，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、七叶皂苷钠等。另外要密切观察病情，因为伤后早期有出现迟发性颅内出血的风险，所以一旦症状加重需及时复查CT。
三、颅内血肿：头部撞击可引起颅内出血，若CT检查见颅内有高密度团块样影，可诊断为颅内血肿。这时需用止血药物防止出血进一步增多，如氨甲苯酸等。如果出血量较大，如小脑幕上血肿大于30mL或小脑出血大于10mL时，则要进行急诊手术清除血肿。
总之，摔倒后头部撞击出现头痛呕吐要重视，明确具体病因并进行恰当治疗。