小孩手脚发抖的原因主要包括甲状腺功能亢进、肝豆状核变性、神经发育未完善、低血糖以及营养不良。
一、小孩手脚发抖的具体原因：
1.甲状腺功能亢进：这是一种自身免疫性疾病。当体内甲状腺激素分泌过多时，会使神经、消化、循环等系统的兴奋性升高，以代谢亢进为主要表现。患者可能出现眼球震颤、双手震颤等症状，比如甲状腺功能亢进的小孩就可能有手脚发抖的情况。
2.肝豆状核变性：主要因铜代谢异常引发神经损伤和精神损伤，常见舞蹈动作和肌张力障碍等表现，手脚发抖就是其中之一。
3.神经发育未完善：年龄较小的孩子，尤其在婴幼儿时期，由于其神经发育还不完善，容易出现手抖、脚抖、下颌抖动等现象，不过通常会随着年龄增长而逐渐好转。
4.低血糖：低血糖时典型表现分为交感神经兴奋症状和缺糖性脑功能紊乱症状两类。其中交感神经兴奋可导致手脚发抖。
5.营养不良：部分孩子存在挑食情况，导致营养不良，若缺钙、缺镁等，可能会出现手脚发抖，同时还可能伴有面黄肌瘦、身材矮小等症状。
二、小孩手脚发抖的注意事项：
1.要确保孩子的营养摄入，多补充富含钙、蛋白质的食物。
2.需密切观察孩子手脚发抖的状况。
3.可以带孩子到医院进行健康查体，并做甲状腺功能、血常规等检查。
总之，当发现小孩手脚发抖时，要综合考虑各种可能的原因，并注意相关事项，必要时及时就医检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。