头皮血肿是什么病

头皮血肿是因头部受到外力撞击等原因,导致头皮血管破裂出血,血液积聚在头皮组织内形成的肿块。一般较小的头皮血肿,可能在数周内自行吸收。

常见类型及特点

皮下血肿: 体积较小,直径多在1 - 2厘米左右,血肿范围局限,触感较硬,中心稍软,周边因血肿周围组织肿胀显得边界清楚。通常是头部轻微碰撞后形成,比如走路时不小心碰到门框,多无明显全身症状。帽状腱膜下血肿: 范围较广,可蔓延至整个颅顶,出血量较多时,血肿直径可达数厘米甚至更大,甚至能波及全头。婴幼儿患者可能因出血量多出现贫血、休克等表现,这是因为婴幼儿帽状腱膜下组织疏松,血管破裂后出血容易扩散。骨膜下血肿: 一般局限于某一颅骨范围,以骨缝为界。比如新生儿产伤导致的骨膜下血肿,常局限在一侧或双侧顶骨部位。血肿表面光滑,张力较高,波动感不如帽状腱膜下血肿明显。

如何判断严重程度

观察血肿大小: 如果头皮血肿在短时间内迅速增大,直径超过5厘米以上,就要引起重视,可能存在较严重的血管损伤或出血情况。留意伴随症状: 若除了头皮血肿外,还伴有头痛剧烈且持续不缓解、恶心、呕吐、意识障碍(如嗜睡、昏迷等),就需要立即就医,可能存在颅内损伤等更严重问题。比如头部受重伤后,既发现头皮血肿,又有频繁呕吐,很可能颅内有出血等病变。关注时间因素: 一般较小的头皮血肿在2 - 3周内会逐渐吸收消退,如果超过这个时间仍无明显缩小趋势,也需要进一步检查,看是否有其他异常情况影响血肿吸收。

处理原则

小血肿的观察: 对于较小的皮下血肿等,一般无需特殊处理,可在受伤后的24小时内先进行冷敷,收缩血管,减少出血和肿胀,24小时后改为热敷,促进血肿吸收。比如直径小于3厘米的头皮血肿,受伤后24小时内用冰袋裹上毛巾敷在血肿处,每次15 - 20分钟,每天可敷3 - 4次。大血肿的处理: 较大的帽状腱膜下血肿等,可能需要在严格消毒下进行穿刺抽血,然后加压包扎。比如血肿直径超过5厘米,医生会在无菌操作下用注射器将血肿内血液抽出,之后用绷带等加压包扎,防止再次出血。而骨膜下血肿,一般不主张穿刺抽血,因为骨膜下血肿多能自行吸收,但要密切观察,若有异常情况及时处理。