肝功能正常也会肝硬化。据临床研究发现，约有15% - 20%的肝硬化患者在疾病早期肝功能检查结果可能显示正常。
肝硬化的特殊类型
胆汁淤积性肝硬化：
原发性胆汁性胆管炎： 这是一种自身免疫性疾病，初期可能肝功能正常，但肝脏内胆管逐渐被破坏，长期发展可导致肝硬化。患者会有皮肤瘙痒等表现，血液中抗线粒体抗体等自身抗体可能异常。继发性胆汁淤积： 比如胆道结石、肿瘤等引起胆道梗阻，早期若未严重影响肝细胞功能时，肝功能可能正常，但随着胆道梗阻持续，胆汁淤积会损伤肝脏，最终引发肝硬化。
隐源性肝硬化：
这类肝硬化病因不明，在疾病早期肝功能可能暂时正常。可能与一些未被发现的自身免疫因素、遗传代谢因素或者长期隐匿的感染因素等有关。患者可能没有明显的肝病相关症状，仅通过肝脏影像学等检查发现肝硬化改变。
代谢性肝硬化：
非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化：
在疾病的早期阶段，部分患者肝功能可以正常。但长期的脂肪在肝脏内堆积，会引起肝脏炎症、纤维化，逐渐发展为肝硬化。这类患者往往伴有肥胖、糖尿病等代谢性疾病，早期可能仅表现为肝功能指标正常，但肝脏已存在病理改变。
血色病性肝硬化：
这是由于铁代谢紊乱，过多的铁沉积在肝脏等器官。早期时，部分患者肝功能可能正常，但肝脏内铁含量逐渐升高，会导致肝细胞损伤、纤维化，最终发展为肝硬化。患者可能有皮肤色素沉着等表现。