女性外阴瘙痒可能由多种原因引起。一般来说，约70%的外阴瘙痒与局部因素有关，如阴道分泌物刺激、不良卫生习惯等，其余30%可能与全身性疾病等有关。
常见局部原因
阴道分泌物刺激： 当患有阴道炎时，如霉菌性阴道炎，阴道会分泌大量异常的白带，这些白带刺激外阴皮肤，就会引起瘙痒。比如霉菌性阴道炎患者的白带通常呈豆腐渣样。还有滴虫性阴道炎，白带多为稀薄脓性、泡沫状、有异味，也会刺激外阴导致瘙痒。不良卫生习惯： 不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，外阴局部污垢积聚，容易引起瘙痒。比如有些女性每天只是简单清洗外阴，却不更换内裤，长时间后就可能出现瘙痒。另外，使用刺激性强的肥皂清洗外阴，也会破坏外阴皮肤的酸碱平衡，引发瘙痒。
全身性因素
糖尿病： 糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，会对外阴皮肤产生刺激，从而引起外阴瘙痒。大约有10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的症状。而且糖尿病患者皮肤含糖量高，有利于霉菌生长繁殖，更容易并发霉菌性阴道炎，加重外阴瘙痒。黄疸： 黄疸患者因为血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴皮肤也不例外。当出现黄疸时，除了外阴瘙痒，全身皮肤往往也会有瘙痒表现。
其他因素
过敏反应： 对某些卫生巾、内裤材质过敏，或者使用了某种药物发生过敏，都可能引起外阴瘙痒。比如有的女性对化纤材质的内裤过敏，穿上后很快就会出现外阴瘙痒、红肿等症状。还有使用了新品牌的卫生巾后，也可能发生过敏反应导致外阴瘙痒。外阴皮肤病： 像外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等皮肤病也会引起外阴瘙痒。外阴湿疹表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒；外阴硬化性苔藓则会使外阴皮肤变白、变薄，出现瘙痒症状，而且这种病多见于40岁左右的女性。