孕妇右侧小腹疼痛可能由多种原因引起。一般来说，孕期右侧小腹疼痛的常见原因有以下几类。
子宫增大相关原因
子宫韧带牵拉： 随着妊娠进展，子宫不断增大，会牵拉子宫的韧带，尤其是在怀孕中晚期比较常见。比如圆韧带被牵拉时，可能会导致右侧小腹出现牵拉样疼痛，这种疼痛通常是轻微的，多在改变体位时出现。假性宫缩： 孕晚期可能会出现假性宫缩，表现为不规律的下腹部发紧、疼痛，有时也会累及右侧小腹。假性宫缩一般在夜间较多见，持续时间短，强度较弱。
肠道相关原因
便秘： 孕妇由于胃肠蠕动减慢，容易发生便秘。当干结的粪便积聚在肠道内，尤其是右侧肠道时，可能会引起右侧小腹疼痛，同时还可能伴有腹胀、排便困难等症状。肠梗阻： 虽然孕期发生肠梗阻相对较少，但也有可能出现。如果孕妇右侧小腹疼痛伴有频繁呕吐、停止排气排便等情况，要警惕肠梗阻的可能，这需要及时就医检查。
泌尿系统相关原因
输尿管结石： 孕妇如果右侧输尿管有结石，会引起右侧小腹剧烈疼痛，疼痛往往比较尖锐，还可能向会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。这种情况需要通过超声等检查来明确诊断。尿路感染： 孕期由于输尿管蠕动减慢，容易发生尿路感染。如果右侧输尿管或膀胱受到感染，也会出现右侧小腹疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。