总想大便可能是由肠易激综合征、直肠炎、结肠息肉等因素引起，也可能是其他因素如直肠癌导致的。以下是具体分析：
一、肠易激综合征：
1.这通常与精神因素、应激状态、肠功能紊乱等有关。
(1)其临床症状多样，包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘、烧心等。
(2)若患者长期处于精神压力过大的状态，可能会对胃肠道产生刺激，进而引起身体不适。
2.治疗方面：
(1)患者可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、西沙必利片等药物。
(2)同时患者要保持心情舒畅。
二、直肠炎：
1.一般由中毒、感染、放射性照射等引发。
(1)主要临床症状有肛门下坠感、腹泻、里急后重等。
(2)比如患者吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染直肠，从而出现大便不净的情况。
2.处理办法：
(1)患者可遵医嘱使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物。
(2)并且要多喝水。
三、结肠息肉：
1.多由感染、年龄、生活习惯、遗传等因素所致。
(1)临床症状常表现为便血、便秘、便次增多等。
(2)若患者家族中有结肠息肉的家族病史，致病因素可能会遗传给患者，引起患者便意较频繁。
2.治疗方式主要是患者在医生指导下通过手术进行切除。
总之，当出现总想大便的情况时，应及时就医，在医生的指导下进行对症治疗，以确定具体病因并采取合适的治疗措施。