老是想大便可能由饮食因素、肠道疾病、肛门疾病及其他因素引起。饮食中缺乏膳食纤维、脂肪含量过低、饮食不规律等可导致总想大便。炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等肠道疾病，痔疮、肛裂等肛门疾病，以及心理因素、药物副作用、神经系统疾病等也可能导致该症状。如果持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医，明确病因并进行治疗。
老是想大便，可能由以下原因引起：
1.饮食因素：
膳食纤维摄入不足：如果饮食中缺乏膳食纤维，可能导致大便干结、排便困难，使人总有排便的感觉。
饮食中脂肪含量过低：脂肪是肠道蠕动的重要刺激因素，如果饮食中脂肪含量过低，可能会导致肠蠕动减慢，使粪便在肠道内停留时间过长，引起总想大便的感觉。
饮食不规律：经常暴饮暴食、过度节食或不按时进食，可能会影响肠道的正常蠕动，导致总想大便。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，刺激肠道蠕动，引起总想大便。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，患者常有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，也可能出现总想大便的感觉。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤可刺激肠道，导致排便习惯改变，出现总想大便的症状。
3.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、总想大便的感觉。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和排便不尽感。
4.其他因素：
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致肠道功能紊乱，出现总想大便的感觉。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会影响肠道蠕动，导致总想大便。
神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可导致肠道神经功能障碍，引起排便异常。
如果老是想大便的症状持续时间较长或伴有其他不适，如腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食调整，增加膳食纤维摄入，保持饮食规律，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度饮酒和吸烟。如果是肠道疾病引起的，应积极治疗原发病；如果是心理因素导致的，可寻求心理医生的帮助。