乳房有时像针扎一样疼，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房疼痛和肿块，疼痛可表现为针刺样、刀割样或牵拉样，常于月经前加重，月经后减轻。乳腺增生的发生与内分泌失调、情绪波动、饮食不规律等因素有关。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性，其主要症状为乳房疼痛、红肿、发热等，严重时可形成脓肿。乳腺炎的发生与细菌感染、乳头皲裂、乳汁淤积等因素有关。
3.乳腺肿瘤：乳腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其早期一般无明显症状，随着肿瘤的生长，可出现乳房肿块、疼痛、乳头溢液等症状。乳腺肿瘤的发生与遗传因素、激素水平、生活方式等因素有关。
4.肋间神经炎：肋间神经炎是一种肋间神经的炎症性病变，其主要症状为胸部疼痛，可表现为针刺样、烧灼样或刀割样，疼痛可沿肋间神经分布，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。肋间神经炎的发生与病毒感染、胸椎病变、自身免疫性疾病等因素有关。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可导致乳房疼痛。
总之，乳房疼痛的原因复杂多样，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。