屁眼瘙痒、大便后擦拭有鲜血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，通常在排便时或排便后出现肛门瘙痒和出血。内痔或混合痔可能没有疼痛，但外痔可能会有疼痛。除了瘙痒和出血，还可能伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，也会导致肛门瘙痒和出血。肛裂通常伴有肛门疼痛，尤其是在排便时加重。
3.肛管或直肠炎症：肛管或直肠的炎症性疾病，如肛窦炎、直肠炎等，也可能引起肛门瘙痒和出血。
4.肛门皮肤病：如肛门湿疹、肛门瘙痒症等，可导致肛门瘙痒，搔抓后可能会有血迹。
5.肠道肿瘤：肛管或直肠的肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也可能出现肛门瘙痒和出血。但此类情况相对较少见，通常还会伴有其他症状，如大便习惯改变、消瘦、腹痛等。
6.其他：全身性疾病如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致肛门瘙痒和出血。
如果出现屁眼瘙痒、大便后擦拭有鲜血的症状，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、肛门指诊、肛门镜或结肠镜等检查，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
1.保持肛门清洁，每天用温水清洗肛门。
2.避免搔抓肛门，以免加重瘙痒和损伤。
3.饮食应清淡，避免辛辣、刺激性食物。
4.养成良好的排便习惯，避免便秘或腹泻。
5.如症状持续不缓解或加重，应及时就医。