小孩晚上磨牙的原因有多种，其中寄生虫感染较为常见，比如蛔虫感染，据相关研究，约有10%的儿童磨牙与肠道寄生虫有关。
一、口腔因素
牙齿咬合问题： 如果小孩的牙齿发育不良，存在牙齿排列不整齐、咬合关系紊乱等情况，就容易在晚上睡觉的时候出现磨牙现象。比如有的孩子上下牙齿不能正常对齐，咀嚼肌会不自主地收缩，从而导致磨牙。口腔疾病影响： 患有龋齿、牙周炎等口腔疾病时，口腔内环境不稳定，也可能引发磨牙。例如龋齿会导致牙齿疼痛不适，孩子可能通过磨牙来缓解这种异样感。
二、神经系统因素
神经兴奋异常： 小孩在白天过于兴奋或紧张，比如玩得特别疯或者受到了较大的惊吓等，到了晚上睡眠时，大脑皮层的兴奋灶可能还没有完全消退，会影响到咀嚼肌的神经调节，使得咀嚼肌不自主收缩，进而出现磨牙。比如有的孩子在看完恐怖动画片后，晚上睡觉就容易磨牙。自主神经功能紊乱： 一些因素可能导致小孩自主神经功能紊乱，影响到睡眠中的神经调节，也可能诱发磨牙。比如睡眠环境突然改变，孩子不太适应，就可能出现神经功能紊乱，引发磨牙。
三、饮食因素
晚餐过饱： 如果小孩晚餐吃得过多、过饱，胃肠需要消化食物，会加重胃肠道的负担，导致睡眠中咀嚼肌仍处于活跃状态，从而引起磨牙。比如孩子晚餐吃了很多肉类、主食等，消化过程中可能刺激神经，导致磨牙。缺乏某些营养素： 当小孩体内缺乏维生素D、钙等营养素时，也可能出现磨牙情况。例如维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致神经肌肉兴奋性增高，容易出现磨牙。像有研究发现，约20%左右因营养因素导致磨牙的儿童，补充相应营养素后磨牙情况有所改善。