脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（栓子）沿血液循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织坏死的一种疾病。据统计，脑栓塞约占脑卒中的15%~20%。
病因是啥
心源性因素： 心房颤动是最常见的心源性脑栓塞病因，心房颤动时，心房失去有效收缩，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑动脉，就可能堵塞血管引发脑栓塞。比如，有长期心房颤动病史且未规范治疗的患者，发生脑栓塞的风险明显增高。非心源性因素： 动脉来源的栓子也可能导致脑栓塞，像动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子，随着血流流向脑部，造成脑血管阻塞。还有脂肪栓塞，比如长骨骨折时，骨髓中的脂肪滴进入血流，也有可能栓塞脑血管。
有啥症状表现
突然发病： 脑栓塞通常起病很急，往往在数秒或数分钟内症状达到高峰。比如患者可能正在正常活动，突然出现一侧肢体无力、麻木，说话不清楚等症状。神经功能缺损表现： 如果栓塞影响到运动中枢，患者会出现偏瘫，表现为一侧肢体不能活动；影响到感觉中枢，会有偏身感觉障碍，比如觉得一侧身体麻木、感觉减退；如果是语言中枢受累，会出现失语，不能流利说话或者听不懂别人说话等情况。严重时还可能出现意识障碍，如昏迷等。
咋诊断鉴别
影像学检查： 头颅CT是常用的检查方法，在发病早期可以快速发现脑部是否有梗死灶。一般在脑栓塞发生24~48小时后，头颅CT上能看到低密度的梗死灶。而头颅磁共振成像（MRI）对脑栓塞的检出比CT更敏感，尤其是在早期，能更早发现较小的梗死灶以及脑干、小脑等部位的梗死。病史和体格检查： 医生会详细询问患者的病史，比如是否有心脏病史、近期是否有骨折等情况。同时进行体格检查，观察患者的神经系统体征，结合症状来初步判断是否为脑栓塞。还会与其他类似疾病鉴别，比如脑出血，脑出血发病也比较急，但头颅CT表现为高密度病灶，而脑栓塞是低密度病灶，通过CT可以进行区分。
咋预防调理
控制基础疾病： 对于有心脏病的患者，尤其是心房颤动患者，要积极治疗，规范服用抗凝药物，像华法林或者新型口服抗凝药等，将国际标准化比值（INR）控制在合适范围，比如华法林一般控制在2~3之间，以减少血栓形成的风险，降低脑栓塞的发生几率。健康生活方式： 保持合理的饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。适量运动，比如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，饮酒过量也不利于身体健康，会增加心脑血管疾病的风险。