脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织坏死，从而出现相应的神经功能缺损的一组综合征。据统计，脑栓塞约占脑卒中的15% - 20%。
病因是什么
心源性栓子： 这是最常见的原因，约占脑栓塞的60% - 75%。比如心房颤动时，心房内形成的血栓脱落后随血液流动，就可能栓塞到脑部血管。风湿性心脏病、心肌梗死、心内膜炎等心脏疾病都可能导致心源性栓子形成。非心源性栓子： 动脉粥样硬化斑块脱落形成的栓子也较为常见，还有脂肪栓子（比如长骨骨折时，骨髓中的脂肪滴进入血流形成栓子）、空气栓子（如潜水员病、人工气胸等导致空气进入血管）、癌性栓子（肿瘤细胞脱落形成栓子）等。
有哪些症状表现
突然发病： 脑栓塞的发病往往非常突然，常在数秒或数分钟内达到高峰。患者可能在安静状态下或活动中突然出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍等症状。神经功能缺损表现多样： 如果栓塞发生在大脑中动脉，可能出现对侧肢体的瘫痪、感觉减退、同向性偏盲等；如果是椎 - 基底动脉系统栓塞，可能出现眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪等症状。严重的脑栓塞还可能导致患者意识障碍，如昏迷等。
如何诊断鉴别
影像学检查： 头颅CT是常用的检查方法，在发病24 - 48小时内，脑栓塞部位可能显示低密度梗死灶。但早期小的栓塞可能在CT上不明显。而头颅MRI检查对脑栓塞的诊断更敏感，尤其是在发病几小时内，就能发现梗死病灶，还能区分陈旧性和新近发生的梗死。病史和体征： 医生会详细询问患者的病史，比如是否有心脏病史、近期是否有骨折等情况。同时结合患者的症状和体征进行综合判断。还需要与脑出血、脑血栓形成等其他脑血管疾病进行鉴别，脑出血通常发病更急，血压往往明显升高，CT检查可发现高密度出血灶；脑血栓形成多在安静状态下发病，症状逐渐加重，发病初期CT可能无明显异常等。