孩子发烧到38.5℃，可采取物理降温、药物降温、对症治疗等措施。
一、物理降温：
1.退热贴：利用高分子凝胶所含的大量水分和清凉成分进行散热，从而达到降低体温的效果。
2.温水擦浴：通过温水擦拭身体，能使皮肤血管扩张，促进热量散发，有助于缓解发烧症状。
3.多喝水：可加快机体新陈代谢，促进排汗和排尿，对于病情缓解有积极作用。
二、药物降温：孩子发烧达38.5℃时，为防止温度持续上升并预防高热惊厥等突发状况，可考虑药物降温。比如常用的布洛芬混悬液等退烧药，能起到抗炎和退热的功效。
三、对症治疗：
1.若发烧由细菌感染引起，可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.若是病毒感染导致发烧，则可使用双黄连口服液、抗病毒口服液等抗病毒药物来治疗疾病。
总之，当孩子发烧到38.5℃时，要根据具体情况合理选择降温及治疗方法，以保障孩子的健康。同时，密切关注孩子的状态，如有异常应及时就医。