关键点：老是上火脸上长痘痘可通过激光治疗、药物治疗、日常护理来改善，需在医生指导下选择合适方法。
具体阐述：
一、激光治疗
激光祛痘是基于光热效应理论，其能瞬间产生高强度辐射能量，可杀灭导致痘痘的多种细菌，并破坏痘痘皮脂腺，进而实现去除痘痘的目的。
二、药物治疗
1.可在医生指导下，局部外涂过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏。过氧苯甲酰凝胶具有较强的氧化性，能有效杀灭痤疮丙酸杆菌等，从而减轻痘痘症状。阿达帕林乳膏可调节表皮细胞分化，减少粉刺形成，对痘痘有改善作用。
2.口服米诺环素、异维A酸等药物。米诺环素具有抗菌消炎作用，对因炎症引发的痘痘有较好疗效。异维A酸能抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，对严重痘痘有较好的治疗效果。
三、日常护理
1.清洁皮肤：每日进行2次温水清洁皮肤非常重要，能有效去除污垢和油脂，抑制细菌滋生。
2.控油保湿：皮肤出油多往往也是缺水导致，清洁完皮肤后使用爽肤水和保湿乳，可保持皮肤湿润。
3.饮食作息：避免熬夜，保持规律生活。饮食要清淡，减少刺激性食物摄入，多吃水果和蔬菜。
总结概况提示：对于老是上火脸上长痘痘的情况，可从激光治疗、药物治疗和日常护理多方面着手改善，且都应在医生指导下进行，以确保治疗效果和安全性。同时，日常护理中的清洁、控油保湿以及良好的饮食作息习惯也至关重要。