嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质等部位的肿瘤，约10%为恶性。它会分泌过多的儿茶酚胺，导致血压急剧升高、头痛、心悸等症状。
有哪些常见症状表现
血压异常： 患者常出现阵发性或持续性高血压，阵发性发作时血压可突然升高，收缩压可高达200~300mmHg，舒张压也可明显升高，同时伴有面色苍白、大汗淋漓等表现。代谢紊乱： 会出现基础代谢率增高，患者可能有发热、消瘦等情况，还可能导致血糖升高，出现类似糖尿病的症状。
如何进行诊断
血液检查： 测定血、尿儿茶酚胺及其代谢产物是重要的诊断方法。24小时尿香草扁桃酸（VMA）、甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）等的测定对诊断有重要意义，这些指标升高往往提示嗜铬细胞瘤可能。影像学检查： 超声检查可初步筛查，CT和磁共振成像（MRI）能更精准地定位肿瘤，一般能发现肾上腺及肾上腺外的肿瘤病灶。
治疗方式有哪些
手术治疗： 手术切除是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法。对于良性肿瘤，手术切除后预后较好。但手术前需要进行充分的准备，要使用α受体阻滞剂等药物来控制血压，使血压稳定在相对正常的范围，一般需要提前2~4周服用酚苄明等α受体阻滞剂。药物治疗： 对于不能手术的患者或手术前的准备阶段，可使用药物控制症状。比如α受体阻滞剂除了术前准备用的酚苄明，还有哌唑嗪等；β受体阻滞剂需在α受体阻滞剂使用的基础上才能应用，如普萘洛尔等，用于控制心动过速等症状。
日常需要注意什么
避免诱因： 患者要避免情绪激动、剧烈运动等可能诱发血压急剧升高的因素。定期复查： 术后需要定期复查血、尿儿茶酚胺等指标，以及进行影像学检查，监测肿瘤是否有复发等情况。同时要注意监测血压，保持血压的稳定。如果出现头痛、心悸、血压升高等症状，要及时就医。