老想排便却又排不出还总是放屁，可能是由多种原因引起的。一般来说，这种情况可能与肠道功能紊乱等有关，比如大约有20%左右的人群可能会出现这类肠道功能相关的不适症状。
可能的原因分析
饮食因素： 如果近期吃了过多易产气的食物，像豆类、洋葱等，就容易导致总是放屁，同时这类食物也可能影响肠道正常蠕动，进而出现老想排便却排不出的情况。比如大量食用豆类后，肠道内气体产生会明显增多。肠道动力不足： 随着年龄增长，肠道动力可能会下降，或者一些疾病如糖尿病等也可能影响肠道动力，使得肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，就会出现老想排便但排不出，同时气体积聚产生放屁多的现象。一般50岁以上人群肠道动力相对更易出现问题。肠道菌群失调： 当肠道菌群平衡被打破，有益菌减少，有害菌增多时，可能会影响肠道的正常消化和蠕动功能，导致出现老想排便又排不出且放屁多的情况。比如长期使用抗生素后，容易引发肠道菌群失调。
非药物干预方法
调整饮食： 减少易产气食物的摄入，多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等），膳食纤维能促进肠道蠕动，一般每天应保证摄入25~30克左右的膳食纤维。同时要避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。适当运动： 坚持适量运动，比如每天进行30分钟左右的快走、慢跑等有氧运动，运动可以促进肠道蠕动，帮助改善肠道功能。老年人可以选择较为温和的运动方式，如打太极拳等。腹部按摩： 每天早晚可以顺时针按摩腹部，每次按摩10~15分钟左右，以肚脐为中心，按照顺时针方向打圈按摩，能促进肠道蠕动，帮助粪便排出和气体的排出。
就医相关建议
如果这种老想排便又排不出还总是放屁的情况持续超过1周，或者同时伴有腹痛、便血、体重明显下降等症状时，就需要及时就医。医生可能会进行粪便常规、肠镜等检查来明确病因。比如通过肠镜检查可以直接观察肠道内的情况，排查是否存在肠道炎症、息肉等病变。在就医前要注意记录症状出现的频率、持续时间等情况，以便更好地向医生描述病情。