溃疡性直肠炎是直肠部位的一种炎症性肠病，其常见症状有：约80%左右的患者会出现便血情况，轻者仅粪便表面带血，重者大量便血。另外，腹泻也是常见症状之一，患者每天可能会腹泻数次到十余次不等，粪便多为黏液脓血便。
肠道相关症状表现
腹泻与便血： 除了上述提到的便血和腹泻，有些患者还会有腹痛症状，多为左下腹或下腹的隐痛，也可能出现痉挛性疼痛，一般便后疼痛会有所缓解。还有些患者会有里急后重感，也就是总是有排便不尽的感觉。全身症状： 病情较重的患者可能会出现全身症状，比如发热，体温一般在37.5℃~38.5℃左右，还可能伴有乏力、消瘦等表现。长期患病的患者可能会出现贫血等情况。
其他可能伴随的表现
肠道外表现： 部分溃疡性直肠炎患者可能会出现肠道外的表现，比如皮肤出现结节性红斑，或者关节疼痛，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等。还有些患者可能会出现眼部症状，如虹膜炎等。对生活质量的影响： 由于频繁腹泻、便血等症状，会严重影响患者的日常生活和工作，导致患者精神压力增大，生活质量下降。比如患者可能因为频繁跑厕所而无法正常上班或参加社交活动。
症状的个体差异
不同患者症状轻重不同： 有的患者症状比较轻微，可能仅表现为偶尔的少量便血和轻度腹泻；而有的患者症状较重，腹泻频繁且便血量大，还伴有明显的全身症状。而且症状的严重程度还可能会随着病情的变化而改变，在疾病活动期症状往往会加重，缓解期则会减轻。症状与病情发展的关系： 一般来说，病情越严重，肠道炎症越明显，相关症状也就越突出。例如，当炎症累及范围扩大时，腹痛可能会从左下腹扩散到全腹，腹泻次数也会增多。