假性近视和真性近视是眼科常见的两种近视类型。简单来说，假性近视是由于用眼过度等原因引起的睫状肌痉挛导致的近视，经过适当休息等有可能恢复；而真性近视是眼轴变长等器质性改变引起的近视，通常不能自行恢复。
假性近视的特点
形成原因： 主要是长时间近距离用眼，比如长时间看手机、电脑屏幕，或者读书写字姿势不正确等，使得眼睛的睫状肌持续收缩、痉挛。一般青少年比较容易出现这种情况，尤其是每天近距离用眼时间超过4 - 6小时的孩子。表现： 视力可能会在短期内有所波动，比如看远处时偶尔模糊，休息或者用睫状肌麻痹剂后，视力可以恢复正常。比如通过散瞳验光，假性近视患者的近视度数会消失或者明显降低。
真性近视的特点
形成原因： 除了遗传因素外，长期的不良用眼习惯持续发展，或者眼球发育异常等，导致眼轴变长。眼轴每延长1毫米，近视度数大概会增加300度左右。而且真性近视一旦形成，眼轴变长是不可逆的。表现： 视力会持续下降，并且散瞳验光后近视度数仍然存在。比如成年人如果近视度数比较稳定，每年度数增长不超过50度，通常考虑是真性近视。而且真性近视患者佩戴合适的眼镜后，视力能矫正到正常，但眼球的结构已经发生了改变。
两者的鉴别方法
散瞳验光： 这是区分假性近视和真性近视的重要方法。对于12岁以下的儿童，由于睫状肌调节能力强，需要用散瞳剂（如阿托品眼膏）麻痹睫状肌后再验光。如果散瞳后近视度数消失，就是假性近视；如果散瞳后还有近视度数，就是真性近视。而12岁以上的青少年，可以先使用快速散瞳剂（如托吡卡胺滴眼液）散瞳验光，根据结果来判断。视力变化观察： 假性近视患者通过休息、放松眼睛等，视力可以在较短时间内（比如1 - 2周）有明显改善；而真性近视患者视力不会自行恢复，即使休息后可能改善也不明显。