如果已经确诊为子宫肌瘤，且确定需要进行手术治疗，那么可供选择的手术方式其实是比较多样的，并非仅仅只有四种。较为常见的包括经腹子宫肌瘤剜除术、经阴道子宫肌瘤切除术、全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等，而具体采用哪种手术方式，需要紧密结合患者的具体要求以及病情的严重程度来综合考量。
一、经腹子宫肌瘤剜除术：
1.这一手术方式适用于因子宫肌瘤而引发月经增多、导致贫血、经药物治疗却没有效果，以及对生育有需求、需要保留子宫生育功能的患者。
2.但如果怀疑肌瘤有恶性病变的可能性，或者合并有急性感染症状的患者，则不能进行子宫肌瘤剜除术。
二、子宫切除术：
1.适用于那些不需要保留生育功能或者怀疑肌瘤有恶变倾向的患者。
2.如果有需要，可在手术过程中进行冷冻切片组织检查。
3.但要注意，在手术前必须排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌等情况，该手术多是在开腹或腹腔镜下进行切除。
三、子宫动脉栓塞术：
1.适用于经血过多以及肌瘤压迫膀胱、直肠从而引发一系列症状，对正常生活造成严重影响的患者，同时也适用于药物治疗和切除术无效或复发的患者。
四、高能聚焦超声：
1.适用于因子宫肌瘤导致不孕、反复流产、肌瘤直径≥4cm且有生育要求的患者。
2.其原理是利用高强度超声波作用于肌瘤，使其坏死，然后逐渐被吸收并瘢痕化，但存在肌瘤残留和复发的风险。
总之，对于子宫肌瘤患者的手术方式选择，要综合考虑多方面因素，以确保选择最适合患者的治疗方法，从而达到最佳的治疗效果。