子宫肌瘤手术的适应症包括：子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至贫血、肿瘤增长迅速、不孕或反复流产、恶性变化疑虑、子宫肌瘤压迫症状。
一、子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至贫血：当子宫肌瘤引发月经过多，表现为经量明显增多、月经持续时间长且淋漓不尽，进而导致贫血，如出现头晕、乏力、面色苍白等症状，且通过药物或其他非手术方法难以有效控制时，手术就成为需要重点考虑的治疗方式。这是因为长期的大量出血和贫血会严重影响患者的身体健康和生活质量。
二、肿瘤增长迅速：如果肌瘤在较短时间内增长速度较快，可能会引发疼痛，或者对周围组织造成明显压迫，致使生活受到较大影响，这种情况下手术是较为合适的选择。比如可能会压迫盆腔内的神经、血管等，引起下腹坠胀、疼痛等不适。
三、不孕或反复流产：要是子宫肌瘤改变了子宫腔的形态，比如肌瘤位于宫腔内或压迫宫腔等，就可能会干扰受精卵的着床和发育，从而导致怀孕困难或者反复发生流产。通过手术去除肌瘤，有可能改善这种状况，提高受孕和妊娠成功的几率。
四、恶性变化疑虑：虽然子宫肌瘤通常为良性，但极少数情况下也可能发生恶变，例如出现肉瘤变。一旦有恶性变化的可疑迹象，如肌瘤突然增大、质地改变、出现异常出血等，就必须通过手术来明确诊断和进行治疗。
五、子宫肌瘤压迫症状：像子宫肌瘤压迫膀胱时会导致尿频，即排尿次数明显增多；压迫直肠会引发便秘等问题。当出现这些因肌瘤压迫而导致的并发症时，手术干预是必要的，以解除这种压迫状态，恢复相关器官的正常功能。
总之，如果在查体时发现有子宫肌瘤，患者应听从妇产科医生的专业建议，选择适合自己的治疗方式。