肩周炎常见症状表现为肩关节疼痛,早期疼痛可能较轻,逐渐加重,严重时夜间疼痛明显,甚至影响睡眠,这种疼痛可能持续数周或数月。同时肩关节活动受限,外展、上举、内外旋等动作都会受到不同程度的限制,一般女性发病率相对男性略高,多见于40~60岁人群。
肩周炎的症状表现
疼痛特点: 初期为阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。活动受限: 肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
肩周炎的非药物治疗方法
功能锻炼: 患者可通过爬墙运动来改善肩关节活动度,面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行,每天可做3~4次,每次10~15分钟。另外还有画圈运动,弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动,每次做20~30次,每天2~3次。物理治疗: 热敷是常用的物理治疗方法,可促进血液循环,缓解疼痛。患者可用热毛巾或热水袋敷于肩部,每次15~20分钟,每天3~4次。超短波理疗也是不错的选择,利用高频电场作用于人体,产生热效应,改善局部血液循环,减轻炎症反应,一般每周进行2~3次,每次15~20分钟。
肩周炎的药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 如布洛芬,它能抑制前列腺素的合成,从而减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。一般来说,成人每次服用0.3~0.6克,每天3~4次,但需注意胃溃疡患者慎用。还有萘普生,具有抗炎、镇痛、解热作用,成人常用量为首次0.5克,以后一次0.25克,必要时每6~8小时一次。肌肉松弛剂: 氯唑沙宗可缓解骨骼肌痉挛,对于肩周炎引起的肌肉紧张有一定的缓解作用,口服,成人一次0.2~0.4克,一天3次。乙哌立松也能改善肌肉紧张状态,口服,一次50毫克,一天3次,可根据患者情况调整剂量,但肝功能障碍者慎用。
