新生儿脚发紫可能由生理性因素或病理性因素导致。生理性因素包括：
一、
1.淤血：新生儿出生后，医生拍打脚底刺激其哭泣以防窒息，拍打可能致脚底淤血，或顺产新生儿在出生过程中因产道挤压脚部而出现脚发紫，一般无需特殊处理，会随生长发育逐渐消失。
2.寒冷刺激：所处室温或环境温度低，脚暴露于空气中会因寒冷刺激致脚部血管收缩而发紫，可通过揉搓改善脚部血液循环来缓解。
3.血液循环不畅：可能因脚部发育不好，血液循环不太通畅致局部外周血液循环不良而脚发紫，可对脚部及四肢按摩促进局部血液循环，脚部发紫现象会逐渐改善。
病理性因素包括：
二、
1.先天性心脏病：尤其青紫型先天性心脏病可使新生儿出现脚发紫等现象，还伴有手部、口唇发紫，需及时就医做心脏超声等检查并针对性治疗。
2.呼吸窘迫综合征：肺表面活性物质缺乏可致该综合征，表现为呼吸困难、呼吸浅表、脚部或四肢发紫等症状，需及时治疗。
3.静脉血栓：先天性静脉血栓会因血液回流心脏受阻致脚发紫，还伴有不规则高热、精神不振、局部充血等症状。
总之，新生儿脚发紫的原因多样，要注意区分生理性和病理性，以便采取正确的应对措施。