新生儿脚发紫可能是生理性因素导致，也可能是病理性因素引起，需要及时处理。
一、生理性因素：
1.淤血：新生儿出生后，医生拍打脚底刺激其哭泣以防窒息，拍打可能导致脚底淤血，使脚发紫；顺产出生的新生儿在出生过程中经产道挤压造成脚部损伤，也可能出现脚发紫现象，通常无需特殊处理，会随生长发育逐渐消失。
2.寒冷刺激：所处室温或环境温度低，脚暴露在空气中会因寒冷刺激致脚部血管收缩而发紫，可通过揉搓改善脚部血液循环来缓解。
3.血液循环不畅：脚部发育不完善，血液循环不太通畅，导致局部外周血液循环不良，引起脚发紫，可对脚部及四肢进行按摩促进局部血液循环，改善发紫现象。
二、病理性因素：
1.先天性心脏病：患有先天性心脏病尤其是青紫型先天性心脏病，可出现脚发紫，还伴有手部、口唇发紫等，需及时就医做心脏超声等检查以明确诊断并进行针对性治疗。
2.呼吸窘迫综合征：肺表面活性物质缺乏导致呼吸窘迫综合征，表现为呼吸困难、呼吸浅表，以及脚部或四肢发紫等症状，需及时治疗。
3.静脉血栓：先天性静脉血栓会因血液回流心脏受阻而脚发紫，还伴有不规则高热、精神不振、局部充血等症状。
总之，新生儿脚发紫的原因多样，要注意区分生理性和病理性，以便采取正确的应对措施。