脂肪肝是可防可治的疾病，早期通过生活方式调整等有可能逆转。一般来说，改善生活习惯配合适当干预是关键，目前还没有一种特定药物能完全治愈所有脂肪肝，但可以通过一些药物辅助治疗，比如针对伴有代谢综合征的患者可能会用到奥利司他等调节代谢的药物，但主要还是以生活干预为主。
预防方法
合理饮食： 要控制热量摄入，每天保证蔬菜摄入量在500克左右，蔬菜能提供丰富的膳食纤维，有助于减少脂肪吸收。同时减少高脂肪、高糖食物的摄取，像油炸食品、蛋糕等要尽量少吃。例如，每周吃油炸食品的次数最好不超过1次。适量运动： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟100 - 120步，坚持快走30分钟，每周5次；也可以选择慢跑，慢跑的心率保持在（220 - 年龄）×60% - 70%的范围内比较合适。
饮食调整要点
控制脂肪摄入： 每日脂肪摄入量应控制在总热量的25%以下，减少动物脂肪的摄入，像猪油、牛油等尽量不用，可选择橄榄油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的油脂。控制糖分摄入： 减少精制糖的摄入，每天白糖的摄入量不超过25克，饮料中的糖分也要注意，尽量少喝含糖饮料，如可乐、奶茶等。
药物辅助治疗情况
针对代谢异常： 如果脂肪肝患者伴有血糖升高、血脂异常等代谢问题，可能会用到二甲双胍来控制血糖，不过二甲双胍主要是针对2型糖尿病患者的血糖控制，对于脂肪肝有一定的辅助改善作用；还有他汀类药物，如阿托伐他汀，可用于调节血脂，稳定血脂异常患者的血脂水平，但使用这类药物需要定期监测肝功能等指标。注意药物副作用： 使用药物辅助治疗时要警惕药物的副作用，比如他汀类药物可能会引起肝功能异常等，所以在用药过程中要按照医生的要求定期复查。
特殊人群注意事项
肥胖人群： 肥胖是引发脂肪肝的重要因素，肥胖人群除了要严格执行上述饮食和运动计划外，还要注意循序渐进地减重，每周体重减轻0.5 - 1公斤比较合适，过快减重可能会加重肝脏损伤。糖尿病患者： 糖尿病患者发生脂肪肝的风险较高，这类患者在控制血糖的同时，更要严格控制饮食，遵循糖尿病饮食原则，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，并且要适度运动，运动时间可以选择在餐后1 - 2小时进行，每次运动30分钟左右。