胆结石不痛是否需要治疗应视具体情况而定。
一、不需要治疗的情况：胆结石指的是胆道系统出现结石。其形成通常与长期不良饮食习惯、长期服用雌激素类药物、肝脏疾病等因素有关，这些因素会影响体内胆固醇的分泌，当体内胆固醇含量超出胆汁所能溶解的水平时，多余的胆固醇就容易形成结晶进而变为结石。若结石体积较小且患者没有明显症状，此时不必过于担忧，也无需特殊治疗。建议患者多喝水、多运动，这有助于促进结石自行排出。
二、需要治疗的情况：当结石体积较大时，患者会反复出现右上腹隐痛或胆绞痛，并伴有厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。此时则需要进行治疗。若未及时就医治疗，可能会导致胆囊结石持续增大，进而压迫周围组织，出现持续性疼痛、皮肤黏膜黄染、尿液颜色变深等情况，对健康十分不利。
在日常生活中要养成良好的生活习惯，注意保持三餐规律，同时要定期到医院肝胆科进行复查。
总之，胆结石不痛时要不要治疗不能一概而论，需综合多方面因素来判断，同时患者应注意日常保养和定期复查。