胆结石不痛也可能需要手术，具体情况如下：
1.结石较大：一般认为，直径超过2~3cm的胆囊结石，即使没有症状，也建议手术切除胆囊。因为结石越大，发生胆囊癌变的风险也越高。
2.胆囊结石数量多、体积大：胆囊结石数量较多，或者单个结石体积较大，也容易引起胆囊癌变。
3.胆囊壁增厚：B超或CT检查发现胆囊壁明显增厚（超过4mm），提示胆囊可能存在炎症或其他病变，也建议手术切除胆囊。
4.胆囊息肉：直径超过1cm的胆囊息肉，或者基底部宽大、逐渐增大的息肉，有一定的恶变风险，需要手术切除胆囊。
5.胆囊结石合并胆囊萎缩：胆囊萎缩意味着胆囊失去了正常的功能，容易引发胆囊癌变，即使没有症状，也建议手术切除胆囊。
6.其他情况：如胆囊结石合并糖尿病、心肺功能不全等疾病，或者胆囊结石引起了严重的腹痛、黄疸等症状，也需要手术治疗。
总之，胆结石是否需要手术，取决于多种因素，如结石的大小、数量、胆囊的功能等。如果胆结石患者有手术指征，建议及时手术治疗，以免延误病情。