双肾结石伴有积水通常需要手术排石，肾积水可随之自然缓解。双肾结石若体积较大且堵塞肾盂口会引发积水，患者可能有腰背部不适、排尿不畅等表现，也可能无症状，但都需及时医治。具体而言：一、若肾结石体积较小，可选择体外碎石；二、若肾结石体积较大，则要切开取石，术后肾积水会逐渐减轻。若长时间放任肾结石不管，可能导致梗阻，进而影响肾功能，同时肾结石长期存在易引发感染，造成肾盂肾炎。对此，若患者已发生肾盂肾炎，应遵医嘱服用抗感染药物以避免肾功能进一步恶化。若患者双肾结石伴有积水不处理，输尿管也会受影响，所以术前可放置双J管，既能扩张输尿管，又能缓解肾积水。患者在日常生活中要注意多喝水以防结石形成，同时要多运动，体外碎石手术后可通过运动促进结石排出。
总结：双肾结石伴积水需及时恰当治疗，根据结石大小选择合适方式，同时要关注其可能引发的其他问题，做好相应处理，患者日常要注意饮水和运动。