晚上老是失眠睡不着可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.压力和焦虑：生活中的各种压力和焦虑情绪可能导致难以入睡。工作压力、人际关系问题、财务困扰等都可能影响睡眠。
应对方法：尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。此外，建立良好的睡眠习惯，如规律的作息时间、创建舒适的睡眠环境、避免晚上使用电子设备等也有助于改善睡眠。
2.心理因素：某些心理障碍，如抑郁、躁狂、创伤后应激障碍等，可能导致失眠。
应对方法：如果你怀疑自己可能有心理障碍，建议咨询专业医生，如心理医生或心理咨询师，他们可以进行评估并提供适当的治疗。
3.睡眠呼吸暂停综合征：这是一种在睡眠中反复发生呼吸道阻塞的疾病，会导致频繁的觉醒和睡眠中断。
应对方法：如果怀疑有睡眠呼吸暂停综合征，应尽快就医，进行睡眠监测和相关检查。医生可能会建议使用持续气道正压通气（CPAP）等治疗方法。
4.不规律的作息时间：不规律的睡眠时间、午睡时间过长或晚上熬夜等都可能影响睡眠质量。
应对方法：尽量保持规律的作息时间，每天在相同的时间上床睡觉和起床。避免在晚上摄入咖啡因或大量液体，尤其是在睡前。
5.环境因素：噪音、光线、温度不适宜等环境因素可能干扰睡眠。
应对方法：创建一个安静、黑暗、凉爽（但不过冷）的睡眠环境。使用耳塞、眼罩等辅助工具来改善睡眠环境。
6.健康问题：某些健康问题，如疼痛、呼吸问题、消化问题、荷尔蒙失调等，可能导致失眠。
应对方法：如果失眠是由健康问题引起的，治疗原发疾病可能有助于改善睡眠。例如，控制疼痛、治疗呼吸道疾病、解决消化问题等。
7.药物和物质：某些药物的副作用可能影响睡眠，如某些抗抑郁药、高血压药等。此外，过度饮酒或滥用药物也可能导致失眠。
应对方法：如果正在服用药物导致失眠，应咨询医生是否可以调整药物剂量或更换药物。避免在晚上饮酒或使用其他可能影响睡眠的物质。
8.个人习惯：一些不良的个人习惯，如晚上过度使用电子设备、在床上进行工作或娱乐等，可能破坏睡眠节律。
应对方法：限制晚上使用电子设备的时间，尤其是在睡前一小时内。将床只用于睡眠和亲密活动，避免在床上进行其他活动。
需要注意的是，长期失眠可能会对身心健康造成负面影响，包括注意力不集中、记忆力下降、情绪问题、高血压、糖尿病等。如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量，建议及时就医，寻求专业的帮助和治疗。医生可能会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人等，失眠的原因和治疗方法可能有所不同。在这种情况下，更应该咨询医生的建议，以确保安全和有效的治疗。
总之，失眠睡不着可能是由多种原因引起的，了解原因并采取适当的措施可以帮助改善睡眠。如果问题持续存在或严重影响生活质量，应及时寻求专业帮助。