早上起来手指麻木应先明确病因再治疗，导致手指麻木的原因包括糖尿病、末梢神经炎、颈椎病以及脑血管病变等。
一、糖尿病。糖尿病患者因血糖升高可致末梢血液循环障碍，进而引发末梢神经炎。可进行血糖等相关检查，若确诊糖尿病则需降糖治疗。比如可通过饮食控制、运动锻炼以及使用降糖药物等方式来稳定血糖水平。
二、末梢神经炎。末梢神经炎可引起手指麻木，可能与多种导致神经缺乏营养的因素有关。可使用营养神经的药物治疗，如维生素B1、甲钴胺等。这些药物有助于改善神经功能，缓解麻木症状。
三、颈椎病。颈椎病压迫神经根会导致上肢神经疼痛或麻木。可进行颈部CT检查，若颈椎有压迫神经根，可通过牵引、推拿、针灸、理疗等方法治疗。牵引可缓解神经根受压情况，推拿有助于放松颈部肌肉，针灸和理疗能改善局部血液循环和神经功能。
四、脑血管病变。如腔隙性脑梗死会导致局部神经麻木。若检查发现腔隙性脑梗死，可遵医嘱使用营养大脑、扩张大脑血管的药物治疗，如尼莫地平、氟桂利嗪胶囊、吡拉西坦等。这些药物能改善脑部血液循环和神经功能状态。
总之，对于早上起来手指麻木的情况，要仔细查找原因，根据具体病因进行针对性的治疗。