风湿性脊柱炎和强直性脊柱炎存在以下区别：
一、病因不同
1.风湿性脊柱炎：通常由环境、感染、免疫等因素引发脊柱炎症反应。
2.强直性脊柱炎：一般是因遗传、感染等因素导致的脊柱炎症反应。
二、症状不同
1.强直性脊柱炎：会致使脊柱受损，出现腰背疼痛、臀部疼痛等症状，病情发展后还可能导致心肺功能障碍，以及外周关节炎、肌腱端炎等表现。
2.风湿性脊柱炎：主要侵犯骶髂关节、脊柱关节等，引发关节红肿、疼痛等现象。
三、治疗方式不同
1.强直性脊柱炎：可在医生指导下用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。
2.风湿性脊柱炎：可遵医嘱使用双氯芬酸钠、甲氨蝶呤等药物治疗，也可在医生指导下通过关节置换术治疗。
此外，两者还在分科不同、预后不同、恢复期间注意事项不同等方面存在差异。若患有这两种疾病中的任何一种，都应及时前往医院就诊，在医生指导下进行规范治疗，具体用药需根据实际情况确定，切不可自行用药，以免延误病情。