小肚子疼总放屁，可能与以下原因有关。
1.饮食因素：
食用过多产气食物：如豆类、红薯、洋葱等，在消化过程中会产生较多气体，可能引起腹胀、放屁等症状，同时可能伴有小肚子疼。
饮食不洁或消化不良：进食不洁食物或暴饮暴食、过度节食等，可导致胃肠道功能紊乱，引起消化不良，产气增多，出现腹胀、腹痛、放屁等症状。
2.胃肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，影响肠道功能，使产气增多，出现腹胀、腹痛、放屁等症状。
肠易激综合征：是一种常见的功能性肠道疾病，常因精神心理因素、肠道感染等而诱发，主要表现为腹痛、腹胀、肠鸣、排气增多等。
其他：如肠梗阻、肠道肿瘤等，也可导致肠道积气、腹痛、放屁等症状。
3.肝胆疾病：
肝炎、肝硬化等疾病可导致肝功能减退，影响胆汁的分泌和排泄，导致食物消化吸收不良，产气增多，出现腹胀、腹痛、放屁等症状。
胆囊炎、胆结石等疾病可影响胆汁的正常排泄，导致脂肪消化吸收障碍，引起腹胀、腹痛等症状。
4.妇科疾病：
盆腔炎：女性患有盆腔炎时，可因炎症刺激导致小腹疼痛、坠胀，并伴有肛门坠胀、放屁等症状。
其他：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，也可能引起下腹疼痛、放屁等症状。
5.其他：
腹部受凉：腹部受凉可导致胃肠道痉挛，引起腹痛、放屁等症状。
药物因素：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会影响肠道菌群，导致产气增多，引起腹胀、腹痛、放屁等症状。
如果小肚子疼总放屁的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用过多产气食物，保持良好的饮食习惯和生活方式。同时，应注意腹部保暖，避免着凉。