有甲减怀孕了孩子可以要，但需要积极治疗和密切监测。一般来说，经过规范管理，大多能生下健康宝宝。
甲减对妊娠的影响及管理
甲状腺激素的重要性： 甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要，尤其是在妊娠前8周，胎儿自身还不能合成甲状腺激素，完全依赖母体供应。如果孕妇甲减未控制好，可能导致胎儿智力发育受影响，增加早产、流产等风险。孕期监测要求： 孕妇患有甲减，需要更频繁监测甲状腺功能，通常每4周左右就要复查一次甲状腺功能，根据检查结果调整左甲状腺素钠片的剂量，保证甲状腺激素水平维持在正常范围。
药物使用注意事项
左甲状腺素钠片： 孕期控制甲减的主要药物是左甲状腺素钠片，它通过补充外源性甲状腺激素来维持孕妇体内甲状腺激素水平正常。但要注意，不能随意自行增减药量，必须在医生指导下根据甲状腺功能检查结果调整。特殊情况处理： 如果在怀孕前就发现甲减但未规范治疗，怀孕后发现时要尽快调整药物剂量，使甲状腺功能尽快达标。
胎儿监测方面
超声监测： 孕期要按时进行超声检查，观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的双顶径、股骨长等指标，看看是否与孕周相符，及时发现可能因甲减影响导致的胎儿生长受限等问题。唐筛及无创 DNA 检查： 虽然甲减不一定会导致胎儿染色体异常，但仍要按常规进行唐筛或无创 DNA 检查，排查胎儿染色体方面的问题，确保胎儿健康。
产后甲减情况
产后评估： 孕妇生产后，甲状腺功能可能会发生变化，需要在产后6周左右复查甲状腺功能，评估是否发展为永久性甲减，以便进行后续的治疗和管理。母乳喂养影响： 左甲状腺素钠片一般不影响母乳喂养，产妇可以正常进行母乳喂养，但仍要关注自身甲状腺功能情况，遵循医生的指导进行后续的健康管理。