甲减怀孕了孩子可以要，但需要积极治疗和密切监测。一般来说，经过规范的甲状腺激素替代治疗，多数甲减孕妇可以顺利孕育健康宝宝。
甲减对妊娠的影响
对胎儿智力发育的影响： 孕妇甲减会影响胎儿神经系统的发育，如果甲状腺激素不足，可能导致胎儿智力发育受损，增加后代患智力低下等问题的风险。研究显示，妊娠早期母体甲状腺功能减退未经治疗，胎儿神经智力发育可能受到不良影响。对胎儿生长的影响： 甲状腺激素对胎儿的生长也至关重要，甲减可能导致胎儿生长受限，出生体重偏低等情况。
孕期甲减的治疗
药物选择： 孕期甲减主要通过补充左甲状腺素钠片来治疗。左甲状腺素钠片可以补充体内缺乏的甲状腺激素，维持甲状腺功能在正常范围。剂量调整： 孕妇需要根据甲状腺功能检查结果调整左甲状腺素钠片的剂量。一般需要每4-6周复查甲状腺功能，根据促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标来精准调整药物剂量，确保甲状腺功能维持在妊娠特异性的正常范围内，通常妊娠早期TSH目标值控制在0.1~2.5mIU/L，妊娠中晚期控制在0.2~3.0mIU/L。
孕期监测要点
甲状腺功能监测： 孕期要加强甲状腺功能监测，除了定期复查TSH、FT4等指标外，整个孕期可能需要多次检查甲状腺功能，以便及时调整药物剂量。一般在妊娠8周前就要进行首次甲状腺功能检测，之后根据情况定期复查。胎儿监测： 同时要加强胎儿的监测，包括超声检查监测胎儿生长发育情况，如通过超声观察胎儿双顶径、股骨长等指标是否在正常范围，以及进行胎心监护等，确保胎儿在宫内健康成长。
产后甲减情况
产后评估： 孕妇分娩后，甲状腺功能可能会发生变化，需要在产后6周左右复查甲状腺功能，评估是否发展为产后甲状腺炎或永久性甲减等情况。如果产后出现乏力、嗜睡、体重增加等疑似甲减的症状，也要及时就医检查甲状腺功能。药物调整： 根据产后甲状腺功能的结果调整左甲状腺素钠片的剂量，部分产妇可能需要减少药物剂量，而有的可能需要继续维持或调整剂量。