怀孕时发现甲减是可以要孩子的，但需要积极治疗。一般来说，孕妇甲减需要将促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mIU/L以下，通过规范治疗大多能保障母婴健康。
甲减对怀孕的影响
胎儿发育方面：孕期甲状腺激素对胎儿神经系统和智力发育至关重要。如果孕妇甲减未得到控制，可能会影响胎儿大脑发育，增加胎儿智力低下、早产、流产等风险。研究表明，孕妇甲减时，胎儿患先天性甲状腺功能减退的几率会升高。孕妇自身健康：孕妇甲减还可能导致妊娠高血压、胎盘早剥等妊娠并发症的发生风险增加，影响孕妇自身的健康状况。
治疗方法及注意事项
药物选择：怀孕甲减通常需要服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素。左甲状腺素钠片可以模拟人体自身分泌的甲状腺激素，调节甲状腺功能。一般需要根据孕妇的甲状腺功能指标调整药物剂量，通常需要定期复查甲状腺功能，以便及时调整用药。定期复查：孕妇确诊甲减后，需要每4-6周复查一次甲状腺功能，根据检查结果调整左甲状腺素钠片的剂量。同时，整个孕期都要密切关注甲状腺功能的变化，确保甲状腺激素水平维持在正常范围内。
饮食与生活方式调整
饮食方面：孕妇可以适当增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等，但要注意适量，因为碘摄入过多也可能对甲状腺功能产生不良影响。同时，要保证均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以满足自身和胎儿的营养需求。生活方式：孕妇要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。适度的运动也是有益的，如散步等轻柔的运动，但要避免剧烈运动。同时，要避免接触放射性物质和有害化学物质，减少对甲状腺功能的不良影响。