总是拉血可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门处皮肤或黏膜的裂口。两者都可能导致便血，通常血色鲜红，与大便分开。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和溃疡，导致便血。此外，肠易激综合征等功能性肠病也可能出现便血。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也会引起便血，常伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，也可能导致便血。
5.其他原因：肛管或直肠的损伤、感染、息肉、肛瘘等也可能引起便血。
如果出现总是拉血的情况，需要及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。对于儿童、老年人、有肠道疾病家族史者等高危人群，更应重视便血的情况，及时就医检查。