泌乳素高可能由多种原因引起。一般来说，生理性因素、病理性因素和药物性因素都可能导致泌乳素水平升高。比如，妊娠期间泌乳素会生理性升高，通常孕期泌乳素可升高至非孕期的数倍。
一、生理性因素
睡眠影响： 睡眠时泌乳素分泌会增加，尤其在夜间睡眠的后半段，泌乳素水平会达到高峰。比如，正常人在入睡后1-2小时，泌乳素浓度会明显升高。应激状态： 当人体处于应激状态时，如剧烈运动、创伤、疼痛等，也可能引起泌乳素短暂升高。例如，剧烈运动后数小时内，泌乳素水平可能会上升。
二、病理性因素
垂体疾病： 垂体泌乳素瘤是引起泌乳素高最常见的病理性原因。垂体泌乳素瘤是一种常见的垂体肿瘤，会自主分泌过多的泌乳素。此外，下丘脑疾病也可能影响泌乳素的调节，如下丘脑肿瘤、炎症等，可导致泌乳素释放激素分泌异常，进而使泌乳素升高。甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈机制导致泌乳素升高。比如，甲状腺功能减退患者中，约有1/3会出现泌乳素水平升高的情况。
三、药物性因素
某些精神类药物： 如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，抗抑郁药物中的阿米替林等，可能会影响泌乳素的代谢，导致泌乳素升高。一般在使用这类药物数周后，可能会出现泌乳素水平上升的情况。降压药： 部分降压药也可能引起泌乳素升高，如甲基多巴等。长期服用甲基多巴的患者中，有一定比例会出现泌乳素水平异常升高的现象。