脸上粗糙有颗粒感可能与粟丘疹、皮脂腺分泌旺盛、毛周角化症等有关，可依据具体情况选择药物或激光等方式进行治疗，具体如下：
一、粟丘疹：
1.这种情况下患者面部会呈现出白色的球形丘疹，如针尖至米粒大小，触摸有粗糙及颗粒感，常出现在面部，特别是眼睑、脸颊和前额部位。
2.治疗时，可先对局部用碘伏或酒精消毒，之后用无菌针头轻轻挑破表皮，挤出其中的白色颗粒。
二、皮脂腺分泌旺盛：
1.当患者体内雄激素分泌过多，会促使皮脂腺分泌增加，若不及时清洁皮肤，就会造成毛孔堵塞，进而使脸部粗糙且有颗粒感。
2.患者可以使用抗炎类药物如米诺环素等，同时还可使用控油类的洗面奶清洁面部。
三、毛周角化症：
1.脸上粗糙有颗粒感可能是由毛周角化病引起的，也叫毛发苔藓。
2.可外用维甲酸类软膏，能改善毛囊周围角化情况，但不一定能完全根除。患者也可通过化学剥脱治疗的方法来改善毛周角化症的状况。
总之，当脸部出现粗糙有颗粒感时，应明确具体原因，然后选择合适的方法进行针对性治疗。